Modelo do Termo de Consentimento Livre Esclarecido

UNIVERSIDADE BANDEIRANTE DE SÃO PAULO


São Paulo, de de 2006.



TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO


Solicitamos sua autorização para a realização de aplicação de questionário (ou formulário, ou realização de entrevista) com o objetivo de estudo do tema ...............................................

Tal trabalho está sendo orientado pelo professor responsável pela disciplina Técnicas e de registro e observação Psicológica que assina abaixo este documento. Os dados obtidos serão absolutamente sigilosos e em momento algum divulgada a identidade dos participantes. È garantido o direito de desistência do participante em qualquer momento da pesquisa. Por estar de acordo com a participação e consentir no uso dos dados obtidos para o relatório de pesquisa (sempre preservada a identidade dos participantes) assinam abaixo:



Participante: ___________________________________



Representante do Grupo: _________________________



Professor orientador: _____________________________